如何解讀高膽固醇驗血報告？ 營養師教睇3個重點

過了新年，接收了多位從醫生轉介的客戶，全部都是剛剛去年年尾全身檢查得出新驗血報告，大多數是30多歲人士高膽固醇飲食諮詢。從傾談中我發現，由於驗血報告項目繁多，特別是關於膽固醇項目，有時都不知道究竟應該注重哪一組數字。若果你有一份近期驗血報告，拿出來我們一齊詳細閱讀，讓大家更深明白關於這一堆數字。

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一般驗血報告會列出以下關於膽固醇的項目

• 總膽固醇 Total Cholesterol
• 高密度膽固醇 HDL （被視為好膽固醇）
• 低密度膽固醇 LDL （通常是計算出來而非直接驗，被視為壞膽固醇）
• 三酸甘油脂 Triglycerides （被視為壞血脂）

重點一：總膽固醇高未必是壞事

總膽固醇，是合共所有膽固醇，包括三酸甘油脂水平的指數；所以總膽固醇高，可以是因為壞膽固醇LDL或三酸甘油脂高，又可以是因為好膽固醇HDL高。因此，若見到總膽固醇高，先別太驚恐，要留意細節。一般情況，若果只是總膽固醇高，而其餘三個數字都在正常範圍之內，最有可能是因為好膽固醇高而引致。因此即使總膽固醇數字高，並不代表有健康風險。

重點二：飲食及生活習慣可有效降低壞膽固醇LDL

另一方面，由於壞膽固醇LDL會將膽固醇輸送到動脈，導致動脈斑塊積聚，引致冠狀動脈硬化或其他心血管疾病，增加健康風險。所以，若果你是第一次驗出LDL高水平的話，這是最佳時候去諮詢註冊營養師，用飲食、減體脂、生活習慣去降低其水平。可參考我之前的這篇關於有效降低LDL食物的專欄文章。

不過，若LDL及三酸甘油脂同時都高出水平的話，除了改善飲食及體重之外，你的醫生有可能會建議服用處方藥。

重點三：總膽固醇／高密度膽固醇風險比例最重要

你的驗血報告，或者會有列出以下這個項目：

• Cholesterol／HDL（Risk Ratio）總膽固醇／高密度膽固醇 風險比例

此風險比例，是將總膽固醇除高密度膽固醇而計算出來的。所以，若果你的驗血報告沒有列出此比例，你自己也可以計算的。例如，你的總膽固醇是5.6 mmol／L（通常超過5.2 mmol／L就會標記為高），而你的高密度膽固醇是1.9 mmol／L，計一計就是5.6／1.9 = 2.95；即是你的風險比例是2.95。這個風險比例，數字愈高，代表風險愈高。

2019年就有一項大型研究，包括了超過6,000名芬蘭女士的健康數據，研究期限長達17年。研究人員想找出這個風險比例，與心臟病發有何關係。結果指出。

• 風險比例<3.5，誘發心臟病風險最低
• 風險比例3.5至4.0之間：相比最低一組誘發心臟病風險高14%
• 風險比例4.0至5.0 ：相比對最低一組誘發心臟病風險高46%
• 風險比例>5.0：相比最低一組誘發心臟病風險高89%

由於女士HDL水平一般比男性都高，所以此風險比例數字於女是較低的。暫時世衛對這個比例並沒有建議標準，一般醫護人員建議男士風險比例<5，而女士風險比例<4，最低健康風險比例<3.5。所以從剛剛上面的一個例子， 總膽固醇5.6 mmol／L 看起來好像是高，但計一計之後，其風險比例只有2.95 ，所以即使總膽固醇高也不必太擔心。

（本欄逢星期五刊登／轉載自「etnet 經濟通」）